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Certificación Internacional
Ley 21.375 — Cuidados Paliativos Universales
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Cuidados Paliativos para Insuficiencia Renal Crónica Terminal

La insuficiencia renal crónica terminal (ERC etapa 5 o enfermedad renal terminal) es la etapa final de la enfermedad renal crónica en la que los riñones han perdido >85-90% de su función, requiriendo terapia de reemplazo renal (diálisis o trasplante) o manejo conservador para mantener la vida.

Ley 21.375

¿Qué es Insuficiencia Renal Crónica Terminal?

La ERC terminal (etapa 5, TFG <15 mL/min/1.73m²) representa el fallo casi completo de la función renal. Los riñones ya no pueden eliminar adecuadamente desechos, toxinas y exceso de líquidos del cuerpo, ni mantener el equilibrio electrolítico ni producir hormonas necesarias (eritropoyetina, vitamina D activa). Sin tratamiento, la acumulación de toxinas (uremia) lleva a síntomas severos y eventualmente al fallecimiento. Las opciones son: diálisis (hemodiálisis o diálisis peritoneal), trasplante renal, o manejo conservador sin diálisis (cuidados paliativos renales).

Causas principales

  • Diabetes mellitus (causa principal, ~40% de casos)
  • Hipertensión arterial crónica (~30% de casos)
  • Glomerulonefritis (enfermedades del filtro renal)
  • Enfermedad renal poliquística (quistes en riñones)
  • Nefropatía obstructiva crónica (cálculos, HPB)
  • Uso prolongado de AINE u otros medicamentos nefrotóxicos

Prevalencia: En Chile, aproximadamente 3% de la población adulta tiene ERC en alguna etapa, y cerca de 25.000-30.000 personas están en diálisis crónica. La prevalencia de ERC terminal aumenta significativamente en mayores de 65 años y diabéticos.

Síntomas Comunes en Etapa Avanzada

Fatiga y debilidad extrema

Cansancio abrumador debido a anemia (falta de eritropoyetina), acumulación de toxinas y alteraciones metabólicas. Limita severamente actividades diarias.

Náuseas, vómitos y pérdida de apetito

Síntomas urémicos por acumulación de toxinas. Puede llevar a desnutrición severa y pérdida de peso (caquexia urémica).

Edema (hinchazón) severo

Retención de líquidos y sodio en piernas, tobillos, cara, abdomen e incluso pulmones (edema pulmonar). Puede ganar varios kilos de peso de agua.

Prurito (picazón) severo

Picazón intensa y generalizada por acumulación de toxinas y alteraciones del metabolismo del fósforo. Puede ser muy incapacitante.

Confusión mental y alteraciones del sueño

Encefalopatía urémica por toxinas que afectan el cerebro. Insomnio, somnolencia diurna, confusión, e incluso convulsiones en casos severos.

Dificultad respiratoria

Por sobrecarga de líquidos (edema pulmonar), acidosis metabólica, o anemia severa. Puede presentar respiración de Kussmaul (respiraciones profundas y rápidas).

Alteraciones electrolíticas peligrosas

Hiperpotasemia (potasio alto, riesgo de arritmias fatales), hiperfosfatemia, hipocalcemia. Pueden causar arritmias, debilidad muscular y convulsiones.

Señales de Alerta - Cuándo Buscar Ayuda Urgente

Palpitaciones, mareos o desmayo

Acción: Buscar atención médica urgente. Puede indicar hiperpotasemia severa (potasio >6.5 mEq/L) con riesgo de arritmia fatal. Requiere tratamiento inmediato.

Dificultad respiratoria aguda o empeoramiento

Acción: Atención médica urgente. Puede indicar edema pulmonar por sobrecarga de líquidos, o acidosis metabólica severa. Puede requerir diálisis de urgencia.

Confusión severa, convulsiones o alteración de conciencia

Acción: Emergencia médica. Puede indicar uremia severa, encefalopatía, alteraciones electrolíticas peligrosas o sangrado cerebral.

Sangrado anormal (hematomas, sangre en orina/heces, sangrado nasal)

Acción: Consultar urgentemente. La uremia afecta la coagulación, aumentando riesgo de sangrados. Evaluar necesidad de diálisis.

Dolor torácico intenso

Acción: Atención médica inmediata. Puede indicar pericarditis urémica (inflamación del saco del corazón), infarto, o sobrecarga de líquidos.

Vómitos incoercibles o incapacidad para comer/beber

Acción: Consultar urgentemente. Indica uremia severa y riesgo de deshidratación/desnutrición grave.

Cuidados Paliativos para Insuficiencia Renal Crónica Terminal

¿Cuándo se necesitan?

Los cuidados paliativos renales (manejo conservador sin diálisis) están indicados cuando: 1) El paciente rechaza diálisis tras información completa, 2) Edad muy avanzada (>80 años) con comorbilidades severas donde diálisis puede reducir calidad de vida sin prolongar significativamente supervivencia, 3) Demencia avanzada u otras condiciones que hacen la diálisis muy difícil de tolerar, 4) Múltiples comorbilidades (insuficiencia cardíaca severa, cáncer metastásico) con pronóstico <6-12 meses, 5) Mal estado funcional (postrado, dependencia total) donde diálisis no mejorará calidad de vida.

Objetivos del cuidado

  • Aliviar síntomas urémicos: náuseas, prurito, fatiga, dolor
  • Controlar retención de líquidos con diuréticos y restricción hídrica/salina
  • Tratar anemia con eritropoyetina y suplementos de hierro
  • Controlar alteraciones electrolíticas (potasio, fósforo) con dieta y medicamentos
  • Manejo de acidosis metabólica con bicarbonato oral
  • Apoyo nutricional adaptado (restricción proteica moderada, suplementos)
  • Controlar prurito con medicamentos y cuidados de piel
  • Prevenir complicaciones: infecciones, sangrados, fracturas óseas
  • Reducir hospitalizaciones mediante cuidados proactivos en casa
  • Facilitar planificación anticipada y toma de decisiones
  • Proporcionar apoyo emocional y espiritual a paciente y familia

Servicios incluidos

Atención médica domiciliaria por nefrólogo o internista
Enfermería especializada en monitoreo de síntomas y educación
Manejo farmacológico: eritropoyetina, quelantes de fósforo, bicarbonato
Control de síntomas urémicos: antiheméticos, antipruriginosos
Apoyo nutricional con dieta renal adaptada
Laboratorio domiciliario para monitoreo de creatinina, potasio, hemoglobina
Educación sobre restricción de líquidos, potasio, fósforo
Apoyo psicológico para depresión y ansiedad
Manejo de acceso vascular si estaba en diálisis y la suspende
Acompañamiento en duelo anticipatorio y planificación de fin de vida

Derechos Legales — Ley 21.375 e Insuficiencia Renal

La Insuficiencia Renal Crónica Terminal está cubierta tanto por la Ley 21.375 como por el programa GES de peritoneodiálisis y hemodiálisis. Los pacientes que optan por manejo conservador (sin diálisis) tienen especial derecho a cuidados paliativos.

Tus derechos bajo esta ley:

  • Acceso a cuidados paliativos domiciliarios (manejo conservador o complementario a diálisis)
  • Manejo del dolor, prurito, náuseas y otros síntomas urémicos
  • Apoyo nutricional especializado (dieta renal)
  • Acompañamiento en la decisión de iniciar, continuar o suspender diálisis
  • Atención integral de enfermería domiciliaria

La Insuficiencia Renal tiene cobertura GES que incluye diálisis y trasplante. Los cuidados paliativos son complementarios y especialmente importantes para pacientes en manejo conservador.

Manejo Conservador vs. Diálisis: Entendiendo las Opciones

Cuando se alcanza la ERC terminal, existen tres opciones: diálisis, trasplante renal, o manejo conservador (cuidados paliativos sin diálisis). Es fundamental entender qué implica cada una.

Diálisis (hemodiálisis o diálisis peritoneal):

¿Qué hace? Filtra artificialmente la sangre para eliminar toxinas, exceso de líquidos y regular electrolitos.

Beneficios:

  • Prolonga la vida (años a décadas si se tolera bien)
  • Controla síntomas urémicos efectivamente
  • Previene complicaciones agudas (hiperpotasemia, edema pulmonar)

Inconvenientes:

  • Hemodiálisis: 3 sesiones/semana, 4h cada una, en centro de diálisis
  • Diálisis peritoneal: Tratamiento diario en casa, 4-5 recambios
  • Efectos adversos: fatiga post-diálisis, hipotensión, calambres
  • Impacto en calidad de vida: tiempo, restricciones dietéticas estrictas
  • Complicaciones: infecciones, problemas de acceso vascular
  • No cura la enfermedad renal

Manejo conservador (sin diálisis):

¿Qué es? Tratamiento médico integral para controlar síntomas y mantener calidad de vida sin diálisis.

Beneficios:

  • Evita cargas de diálisis: viajes frecuentes, tiempo, fatiga
  • Permite pasar tiempo en casa con familia
  • Mejor calidad de vida en algunos pacientes (especialmente ancianos frágiles)
  • Enfoque en confort y preferencias personales
  • Muerte más natural y pacífica (generalmente uremia→somnolencia→coma)

Realidades:

  • Supervivencia limitada: meses a 1-2 años (variable)
  • Síntomas urémicos pueden ser difíciles de controlar
  • Requiere restricciones dietéticas y medicamentos
  • Necesita seguimiento médico frecuente
  • NO es "no hacer nada" - es cuidado activo enfocado en confort

⚠️ ¿Quiénes se benefician más del manejo conservador?

Estudios muestran que en ciertos grupos, el manejo conservador ofrece calidad de vida similar o mejor que la diálisis, con supervivencia comparable en el corto plazo:

  • Pacientes >80 años con múltiples comorbilidades: Sobrevida similar a diálisis en primer año, con mejor calidad de vida
  • Demencia moderada-severa: Diálisis no mejora cognición y puede causar agitación/confusión
  • Insuficiencia cardíaca avanzada: Diálisis puede empeorar IC y no prolonga significativamente supervivencia
  • Cáncer metastásico: Diálisis no cambia pronóstico oncológico y reduce calidad de vida
  • Fragilidad severa/postración: Diálisis puede ser muy difícil de tolerar

Suspensión de Diálisis: Una Decisión Válida

Algunos pacientes inician diálisis pero luego deciden suspenderla. Esta es una decisión legítima y ética que debe ser respetada y apoyada.

Razones comunes para suspender diálisis:

  • Calidad de vida inaceptable: Fatiga extrema, hospitalizaciones frecuentes, pérdida de autonomía
  • Comorbilidades progresivas: Cáncer avanzado, demencia severa, insuficiencia cardíaca terminal
  • Complicaciones de la diálisis: Infecciones recurrentes, problemas de acceso vascular, hipotensión severa
  • Carga para la familia: Transporte, tiempo, impacto económico
  • Preferencia personal: Deseo de pasar tiempo restante sin tratamientos invasivos

Qué esperar tras suspender diálisis:

Es importante que pacientes y familias entiendan el proceso para prepararse adecuadamente:

Primeros días:

Puede sentirse mejor inicialmente al no tener fatiga post-diálisis. Algunos pacientes reportan más energía y mejor ánimo.

Primera-segunda semana:

Comienzan síntomas urémicos: náuseas, pérdida de apetito, fatiga progresiva, retención de líquidos. Controlables con medicamentos.

Semanas 2-4:

Aumento de somnolencia, confusión leve, debilidad. Síntomas generalmente NO son dolorosos. Medicamentos paliativos mantienen confort.

Etapa final (generalmente 1-2 semanas antes):

Somnolencia progresiva, disminución de conciencia, coma urémico. Fallecimiento generalmente pacífico durante el sueño.

Tiempo hasta fallecimiento: Generalmente entre 7 y 14 días, con rango que puede variar según función renal residual, restricción de líquidos/proteínas y comorbilidades.

📚 Fuente: Palliative Care Network of Wisconsin; PubMed.

Manejo de síntomas tras suspender diálisis:

  • Náuseas/vómitos: Metoclopramida, ondansetrón, haloperidol a dosis bajas
  • Prurito: Gabapentina, antihistamínicos, cremas humectantes
  • Disnea (por sobrecarga): Diuréticos orales (si aún producen orina), morfina a dosis bajas, oxígeno
  • Agitación/confusión: Haloperidol, benzodiazepinas a dosis bajas
  • Dolor (pericarditis urémica): Opioides, AINE de acción corta con precaución
  • Restricción de líquidos: Ayuda a reducir edema y síntomas de sobrecarga (500-1000 mL/día)

El equipo de cuidados paliativos trabajará para mantener el máximo confort durante todo el proceso.

Cobertura GES para Enfermedad Renal Crónica

✅ ERC Terminal está cubierta por GES en Chile

El Problema de Salud GES N°04 "Insuficiencia Renal Crónica Terminal" garantiza acceso a diagnóstico, tratamiento (diálisis o trasplante) y seguimiento.

Garantías GES:

  • Acceso: Confirmación diagnóstica y plan de tratamiento en 30 días
  • Tratamiento: Inicio de diálisis según necesidad médica (sin tiempo máximo específico)
  • Cobertura FONASA: 100% de costos de diálisis
  • Cobertura ISAPRE: Según plan, mínimo 80%
  • Incluye: Consultas, exámenes, medicamentos (eritropoyetina, quelantes), procedimientos

Servicios cubiertos:

  • • Hemodiálisis crónica (3 sesiones/semana)
  • • Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD)
  • • Medicamentos asociados (EPO, hierro, quelantes, vitamina D)
  • • Procedimientos: accesos vasculares (fístulas), catéteres
  • • Exámenes de laboratorio periódicos
  • • Trasplante renal (derivación a lista de espera)

Importante sobre manejo conservador: GES cubre tratamiento activo (diálisis/trasplante). El manejo conservador sin diálisis NO es un "tratamiento GES" específico, pero los cuidados paliativos para ERC terminal están cubiertos por Ley 21.375 si el paciente decide NO iniciar o suspender diálisis.

Nota: Para acceder a GES ERC, se requiere confirmación diagnóstica con TFG <15 mL/min (calculada con creatinina sérica). Contacta a tu médico tratante o CESFAM para activar la garantía.

Verifica tu Elegibilidad

Puedes acceder a cuidados paliativos si:

  • Diagnóstico de ERC terminal (etapa 5, TFG <15 mL/min)
  • Decisión informada de NO iniciar diálisis o suspenderla
  • Comorbilidades severas que limitan beneficio de diálisis
  • Edad avanzada (generalmente >75-80 años) con fragilidad
  • Deterioro funcional significativo o dependencia total
  • Pronóstico de vida limitado por condiciones comórbidas
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